La pandemia del coronavirus en Argentina está mostrando sus primeras cifras altas de contagios y muertos. Y a la par, crece la cantidad de testeos. Sumados a los PCR
que realiza el Ministerio de Salud en el Malbrán y laboratorios descentralizados para el diagnóstico de casos sospechosos, son cada vez más los laboratorios y clínicas privadas que realizan los test serológicos para determinar si se contrajo o no Covid-19 previamente.
¿Quiénes impulsa esta demanda de análisis? Los que viajaron al exterior hasta en febrero (antes del cierre de fronteras), los “curiosos” y los que prefieren el servicio “a domicilio”, entre otras personas dispuestas a pagar desde 3.000 pesos “para sacarse la duda” de si tienen, o han tenido, la enfermedad. El resultado está en 48 horas.
Las clínicas consultadas por Clarín explicaron que lo que se hace son los test serológicos, que determinan la presencia de anticuerpos IGM e IGG en sangre e indican si una persona estuvo o no en contacto con el virus. Entre los días 3 a 5 aparecen los primeros anticuerpos, IGM, que tienen carácter transitorio y son marcadores de infección aguda. Entre los días 7 a 10 aparecen los anticuerpos IGG que permanecen de por vida y serán indicadores de inmunidad adquirida para este virus. Además, se analiza si ya lo tuvo y no contagia más; o si está contagiada en ese momento y puede infectar a otras personas.
Estos test se realizan de forma particular en clínicas y laboratorios privados, sin receta médica. Y no tienen cobertura de prepagas ni obra social.
En el laboratorio del Centro Rossi se realizan testeos serológicos y de PCR para detectar casos de coronavirus.
¿Que sucede con los PCR? Estos test -que son importados y considerados un recurso crítico- se usan como diagnóstico para determinar si la persona está cursando la infección y debe ser internada. Se le hacen a quienes cumplen con los parámetros de caso sospechoso y están cubiertos por las prepagas y obras sociales.
Pero muchas de las clínicas también lo realizan a pacientes que hayan dado positivo al serológico y tengan la orden del médico, aunque no cumplan con los requisitos de caso sospechoso. El costo va de los $ 4000 a $ 8000 y lo paga el paciente.
Estos análisis se hacen por hisopado. La sigla refiere a las pruebas de “reacción en cadena de la polimerasa”, es decir, que buscan rastros del material genético del virus en la garganta o en las fosas nasales del paciente.
“La detección directa por PCR se produce desde el momento del inicio de los síntomas siendo variable la negativización del virus o no entre distintos pacientes. Hay registros de PCRs positivas en algunos casos hasta el día 21. A la vez, una prueba de PCR positiva indica que el paciente porta el virus en sus vías respiratorias y por lo tanto puede transmitir la infección. Por eso, en el escenario actual, donde muchos pacientes pueden cursar la infección de manera asintomática, es necesario llevar a cabo un esquema combinado de tests (métodos indirectos o serológicos junto con un método directo o PCR) que ayuden a clasificar a los pacientes testeados según su condición respecto a dicha infección”, detalla a Clarín Santiago Rossi, director médico del renombrado Centro de Diagnóstico Rossi y el Laboratorio Hidalgo, sobre la importancia del testeo combinado.
Para los test serológicos, se extrae sangre y se puede analizar con el llamado sistema Elisa o con el sistema de quimioluminiscencia, este último da resultados más precisos de lo que se busca. O se puede realizar el test rápido, como los que se implementaron en centros de trasbordo de la Ciudad, con fines de investigación epidemiológica, para conocer la extensión de la infección por Covid-19 en la población general.
“Actualmente las solicitudes que recibimos para el estudio de anticuerpos provienen de pacientes que regresaron del exterior (repatriados) que no presentan sintomatología, pero desean conocer si estuvieron expuestos al virus. Además, algunas empresas que hoy se encuentran iniciando actividades nos solicitan testeos para todos sus empleados y se suma a esta lista los grupos familiares que solicitan extracciones a domicilio”, explicó a Clarín Liliana Maggi, jefa de Laboratorio del Centro Rossi.
En el laboratorio del Centro Rossi se realizan testeos serológicos y de PCR para detectar casos de coronavirus.
Para estos pacientes se establece un circuito especial una vez que ingresan a la sede, con el propósito de evitar el contacto con el resto de los pacientes que recurren por estudios rutinarios.
Al igual que el Cemic, y el Centro Rossi y el Diagnóstico Maipú, los testeos se hacen en el Hospital Italiano y el Hospital Alemán.
Todas las clínicas y laboratorios privados tienen la obligación de informar al Ministerio de Salud si el resultado de los PCR es positivo o negativo. Además, tienen el deber de ingresar la ficha del paciente al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud, que completa el mapa epidemiológico nacional. Pero no pueden “obligar” a un positivo de los test de anticuerpos a realizarse el PCR. “Es una decisión individual”, sigue Rossi.
Hugo Magonza, director general del Centro Médico Cemic y representante de Acami , la cámara que reúne a las entidades médicas civiles, dijo a Clarín que hasta el 31 de marzo, 46 laboratorios y clínicas privadas en todo el país realizan test serológicos o PCR. Pero hay muchos más.
En el laboratorio del Centro Rossi se realizan testeos serológicos y de PCR para detectar casos de coronavirus.
“¿Riesgo de hacer testeos en clínicas privadas? Ninguno. Más allá de los relacionados a la atención de pacientes sospechosos y potencialmente portadores del virus concurran a hospitales o sanatorios y contagien a otras personas o al personal del equipo de salud. Por otra parte, hoy se cumplen protocolos de atención diferenciados para estos pacientes y protocolos para la seguridad de los trabajadores, también la cuarentena y consecuente la demora en un contagio masivo, permitió adquirir elementos de protección imprescindibles para convivir con el Covid-19. Solamente por un cálculo de probabilidad es más frecuente el contagio en un hospital que en otras actividades. Los laboratorios tienen equipos y profesionales muy calificados, al igual que el sistema publico, con dificultades para conseguir reactivos que se han ido solucionado, tanto para la determinación por PCR, como para la determinaciones de IGG. Por eso debería testearse a ellos, no a quien quiera hacer por una ‘duda’ o ‘curiosidad'”, explica.
En el caso del Centro Rossi, los tests serológicos se realizan desde esta semana. También Diagnóstico Maipú los realiza individualmente o para empresas, pero en su caso no realiza el PCR, los envía a otros laboratorios.
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