Tras el anuncio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la suspensión temporal de los ensayos en los que está probando la hidroxicloroquina con pacientes con
COVID-19, la enfermedad que provoca el nuevo coronavirus, el Ministerio de Salud de la Nación emitió un informe dirigido a los equipos de salud donde informan que “no hay evidencia hasta la fecha que permita emitir una recomendación a favor o en contra del uso de tratamiento antiviral o inmunomodulador específico”.
Desde la OMS informaron días atrás que están a la espera de tener más datos debido a las preocupaciones que existen sobre los eventuales problemas cardíacos que podría causar el tratamiento con hidroxicloroquina.
Gustavo Lopardo, uno de los asesores del Ministerio de Salud de la Nación en materia de Covid-19, confirmó a Clarín que el proyecto “Solidaridad”, que ensayaba con varias drogas en pacientes con coronavirus de diez hospitales del país, interrumpirá su uso, dados los efectos adversos que reportó la OMS.
A partir de esto, la cartera de Salud actualizó sus recomendaciones condicionales para el abordaje terapéutico de COVID-19, donde aclaran que “debido a lo limitado de la evidencia disponible y la dinámica epidemiológica del SARS-CoV-2, estas recomendaciones se encuentran sujetas a eventuales modificaciones y en revisión permanente”.
“No hay datos clínicos suficientes para recomendar a favor o en contra del uso de cloroquina o hidroxicloroquina, remdesivir, lopinavir/ritonavir, interferón ni terapias inmunomoduladoras para el tratamiento de COVID-19″, indica el documento publicado este sábado por el Ministerio encabezado por Ginés González García.
En la publicación hacen referencia a la controversia que ha generado en el universo científico “la eficacia y seguridad” de la hidroxicloroquina en casos de pacientes hospitalizados con Covid-19 y aclaran que “se encuentra en revisión por parte de la OMS”.
Arnaldo Casiró, jefe de Infectología del Hospital Álvarez, explicó a Clarín que “lo que cambió respecto del otro protocolo anterior es que indicaba para el tratamiento el uso de hidroxicloroquina y/o lopinavir, y ahora dice que al no haber evidencia científica de estas drogas no se recomienda el uso salvo para ensayos clínicos“.
El experto considera que es “lógico el nuevo protocolo” y amplía: “Según el estudio de The Lancet en el que se basó la OMS, los pacientes que recibieron hidroxicloroquina tuvieron mayor mortalidad por eventos cardiovasculares que los que no lo recibieron. La OMS decidió parar con ese tratamiento, por lo que es lógico que el Ministerio de Salud no lo recomiende, no lo está prohibiendo, lo que hace es no recomendarlo fuera de ensayos clínicos”.
Consultado sobre la acción de la cloroquina o hidroxicloroquina, antipalúdicos que se utilizan para tratar la malaria, en un paciente con Covid-19, Casiró explicó: “Impediría que el virus pueda reproducirse en la entrada y una vez dentro de la célula y a su vez dicen que tiene algún efecto antiinflamatorio, porque una de las cosas más claras que se ve en esta enfermedad es la rápida inflamación en los órganos que son atacados“.
“Sobre esta base se empezó a usar -aclara- pero no hay estudios suficientes para decir si esto es cierto o no, y en el mundo hay una discusión muy grande entre los que creen que sirven y los que creen que no”, marca Casiró y advierte que “hasta que no haya ensayos clínicos que demuestren si sirve o no es muy difícil hacer una recomendación“.
Sobre el lopinavir/ritonavir, la otra droga que el Ministerio incluyó dentro del nuevo protocolo para indicar que no hay evidencia suficiente para recomendar o no su uso, Casiró dice que se trata de un “medicamento bastante viejo de fines de los 90 que se utilizó para el HIV” y que “su acción impide que se formen las proteínas del virus dentro de la célula, y en el coronavirus tendría un efecto similar. También el Ministerio está diciendo que no hay pruebas que esto sea útil”.
“Se sabe muy poco de todo esto, por lo que todo lo que tenemos son reportes de otros países y la poca experiencia que tenemos nosotros que es de pocos meses en el uso de estos medicamentos. Hasta ahora, todos los datos que tenemos son inciertos“, concluye el médico Infectólogo.
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