Se reemplaza el concepto de “grupos de riesgo” de transmisión de infecciones por el de “personas expuestas a situaciones de riesgo incrementado” y ya no se les preguntará a los hombres si tuvieron relaciones con otros hombres, sino a todos, sin excepción, si tuvieron “alguna práctica sexual de riesgo incrementado”.
Los cambios tomaron por sorpresa a la comunidad médica, en especial a la que todos los días trabaja con la sangre. Según pudo conocer LA NACION, la decisión ministerial fue unilateral, sin consultas técnicas externas. Ayer, ese malestar se coló en el XV Congreso Argentino de Medicina Transfusional, donde participan oradores internacionales. En el mundo, 50 países aún prohiben que los gays donen sangre; en Alemania, Francia, los Estados Unidos, entre otros.
“Simplemente, sin invadir la privacidad, queremos saber si un donante estuvo expuesto a alguna situación de riesgo. Nada más. Buscamos la seguridad transfusional”, aclaró Oscar Torres, presidente de la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI). “¿Será que todos pueden interpretar las situaciones de riesgo? Ahora, se debería trabajar con el Ministerio de Educación para salir a buscar donantes sinceros, de calidad y que sepan qué es la donación de sangre y que pueden contagiar a una persona en situación de vulnerabilidad.”
El cuestionario que se le hace al donante es el punto más sensible de este cambio. Enfrenta posiciones desde hace varios años. Mabel Maschio, coordinadora general del Plan Nacional de Sangre, comentó que las dos páginas que recibirá el donante para conocer esas situaciones de riesgo lo diseñaron con la Comunidad Homosexual Argentina (CHA). “Se hacen las preguntas correctas, sin ningún tipo de prejuicio”, indicó ayer César Cigliutti, de la CHA.
A cada unidad de sangre donada se le deben hacer análisis para evitar la transmisión del VIH, la sífilis, las hepatitis B y C, el Chagas, la brucelosis y el virus que infecta a un tipo de glóbulos blancos, los linfocitos T. El año pasado hubo 2000 donantes con resultado positivo en la prueba de tamizaje para el VIH. Para Maschio, una cifra demasiado alta.
Tanto Pedro Cahn, de la Fundación Huésped, como Torres, coincidieron ayer en que el VIH aún tiene una prevalencia más alta en los hombres que tienen sexo con hombres que en otros grupos. “No estamos negando un riesgo de un grupo vulnerable con mayor prevalencia de VIH y otras infecciones de transmisión sexual”, aseguró Maschio. “Científicamente, no hubiera aceptado un cambio si no estuviera convencida de que estábamos ganando en seguridad o mejorando lo que veníamos haciendo.”
Para Oscar Canle, jefe de Hemoterapia del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, es más de un cambio de formas que de fondo. “En la ciudad de Buenos Aires, hace tiempo que no hacemos esas preguntas -dijo-. No es un juicio de valor. Todos podemos caer en situaciones de riesgo.” En CABA se cambió el cuestionario en 2013, cuando la Legislatura votó el proyecto del legislador Maximiliano Ferraro (Coalición Cívica ARI). Torres señaló la similitud con el nuevo documento nacional de autoexclusión, por el que no podrán donar las personas en hemodiálisis, que reciban transfusiones regularmente o tengan sexo a cambio de dinero. La exclusión temporaria se aplica a quienes en el último año hayan tenido relaciones sexuales (orales, vaginales o anales) sin protección o bajo el efecto del alcohol o las drogas con una persona que ignoran si tiene alguna infección de transmisión sexual o con personas con VIH, hepatitis o HTLV, o que se dializan o reciben transfusiones, aún con protección. El uso de drogas u hormonas inyectables, o el consumo de cocaína también impiden donar, entre otros requisitos.
Para Torres está pendiente la obligatoriedad del análisis por biología molecular para el VIH y las hepatitis. “Los bancos de sangre o los servicios de hemoterapia estamos en una situación de indefensión jurídica. El 100% de los centros porteños los utilizan, mientras que en los bonaerenses no es obligatorio. Tenemos receptores de sangre de primera y de segunda.”
Aclaró que ningún análisis reduce el período de ventana, que es el tiempo que demora el cuerpo en manifestar la infección (para el VIH son 11 días y para las hepatitis, entre 20 y 40). “Va a seguir existiendo y estaremos obligados a hacer preguntas que pueden parecer incómodas”.
fuente lanacion